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Como fazer força durante o parto

Uma das partes mais estressantes da gravidez é aprender sobre – e se preparar para – o parto. Em parte, isso ocorre porque há tão poucas representações precisas do trabalho na mídia e na cultura pop. Os que existem muitas vezes pulam de “Isso é uma contração?” para “É hora de empurrar!” para um bebê saudável. Como resultado, as pessoas podem ter dúvidas sobre quando e como fazer força durante o trabalho de parto, exatamente.

Algumas informações úteis: existem três “estágios” principais do nascimento. A primeira fase inclui o trabalho de parto precoce e ativo, desde o início das contrações até o momento em que o colo do útero fica totalmente dilatado. O empurrão ativo começa na segunda fase do trabalho de parto até o nascimento. Depois, há o último estágio, quando a placenta ou “placenta” é liberada, de acordo com a Clínica Mayo.

A segunda fase do trabalho de parto costuma ser o momento mais ativo para o pai que dá à luz – e o momento em que você precisa se preocupar em empurrar. Aqui, dois especialistas em parto detalham o que esperar, como fazer força durante o trabalho de parto, diferentes técnicas de respiração para o trabalho de parto que podem ajudar e o que saber sobre como fazer força durante o trabalho de parto sem rasgar.

Como fazer força durante o parto: quando fazer força

O empurrão deve acontecer depois que o primeiro estágio do trabalho de parto estiver totalmente concluído e você tiver entrado no segundo estágio do trabalho de parto – o que significa que o colo do útero (a extremidade inferior do útero que se conecta à vagina) deve estar dilatado em 10 centímetros, diz a enfermeira do parto Liesel Adolescente, BSN, RN e fundadora da Mommy Labor Nurse. Esse é um número que você provavelmente já ouviu antes. Acontece que há uma boa razão para ser tão amplamente citado.

“Se você empurrar antes que o colo do útero esteja completamente dilatado, há uma chance de que a pressão da cabeça do bebê possa realmente causar o inchaço do colo do útero, o que pode tornar muito mais difícil a retirada do bebê. sua capacidade de ter um parto vaginal”, diz Teen.

O que poucas pessoas sabem, porém, é que estar totalmente dilatado não significa necessariamente que seja hora de começar a fazer força imediatamente. “Trabalhar para baixo” às vezes é necessário.

Como fazer força durante o parto: o que está diminuindo?

Trabalhar para baixo significa esperar até que o bebê esteja mais abaixo na pélvis ou no canal do parto antes de empurrar. Isso pode ocorrer uma hora ou mais depois que o colo do útero estiver totalmente dilatado.

A melhor maneira de saber quando o bebê está suficientemente abaixado (e, portanto, quando é hora de empurrar) é a quantidade de pressão que você sente, diz Teen. Sim, a pressão durante o empurrão não é apenas esperada, mas é uma coisa boa! “As mulheres sem epidurais provavelmente sentirão muita pressão na vagina e no reto, à medida que a cabeça do bebê fica muito baixa na pélvis. Algumas mulheres com epidurais ainda sentem pressão, enquanto outras não sentem muita”, observa ela.

A ideia por trás do trabalho de parto é preservar a energia dos pais e reduzir o tempo e a energia gastos em empurrar. “Não seria errado começar a empurrar antes de sentir pressão, mas seus esforços serão mais bem-sucedidos e produtivos se você estiver sentindo pressão”, diz Teen. “Idealmente, um empurrão mais produtivo leva a um tempo de empurrão mais curto!”

Teen observa que trabalhar duro não é apropriado para todos. Também aumenta o tempo total de trabalho de parto (embora possa diminuir o tempo de esforço ativo) e acarreta alguns riscos, incluindo um risco aumentado de hemorragia pós-parto, relata a Cleveland Clinic. Portanto, embora possa ser a estratégia certa em algumas entregas, não é necessariamente a melhor em todos os casos.

Se você estiver interessado em aprender mais sobre o trabalho de parto, pergunte à sua equipe de parto sobre a opinião deles sobre a técnica antes de entrar em trabalho de parto, para que todos possam estar na mesma página.

Como empurrar durante o parto: como realmente empurrar

Quando seu corpo estiver pronto para começar a empurrar, existem algumas técnicas que serão usadas, diz Teen:

  • Glote aberta empurrando. Também conhecido como “empurrão espontâneo”, esse método permite que os pais assumam a liderança. “Essencialmente, você empurra quando sente vontade. Provavelmente empurrará por cerca de cinco segundos, três a cinco vezes durante cada contração”, diz Teen.
  • Empurrão guiado. “Durante o empurrão guiado, você será orientado a prender a respiração por seis a 10 segundos, fazer pressão como se estivesse fazendo cocô e empurrar cerca de três a quatro vezes a cada contração. Você pode ser solicitado a não fazer nenhum barulho enquanto você empurre, o que ajuda a guiar toda a sua energia para a parte inferior, onde você está empurrando”, diz Teen.

Teen diz que incentiva especialmente a pressão da glote aberta para aqueles que dão à luz sem epidural, mas ambos os métodos são úteis e dependem muito da preferência pessoal. Não há problema em misturar e combinar os dois também ou apenas seguir o que sua equipe de parto sugere no momento.

Para quem tem epidural, a principal diferença no esforço é como a epidural restringe os movimentos e o posicionamento. “Isso não significa que você tenha que empurrar as costas com uma epidural, mas significa que você normalmente fica confinado à cama”, diz Teen. Você pode, no entanto, considerar empurrar de lado, com as mãos e os joelhos, ou até mesmo semi-sentado.

Como empurrar durante o parto: quanto tempo leva para empurrar um bebê para fora?

O tempo médio para o parto é de cerca de duas horas, diz Teen, embora esse número possa variar de acordo com o indivíduo e quantos partos ele teve antes. Muitos hospitais têm limites sobre quanto tempo as grávidas podem empurrar antes que uma cesariana seja recomendada; geralmente cerca de três horas, diz Maeva Althaus, doula, educadora de parto e fundadora do Hypnodoula Maeva.

Para pais que dão à luz pela primeira vez, pelo menos três horas devem ser permitidas antes da recomendação de uma cesariana, e pelo menos duas horas para pessoas que já deram à luz antes, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.

Como fazer força durante o parto: técnicas respiratórias para o parto

A respiração também é uma parte crítica do trabalho de parto, diz Althaus.

“É importante respirar fundo entre os empurrões. A frequência cardíaca do bebê geralmente cai quando você está empurrando e volta a subir entre os empurrões, o que é normal. [for parent and baby]”, diz Althaus.

Em um ambiente hospitalar onde os pais usam o método de empurrar guiado, às vezes é necessário usar uma máscara de oxigênio entre as contrações. Para Althaus, que prefere uma abordagem de parto autônoma, ela recomenda respirar como quiser durante o esforço, desde que você respire fundo e envolva o núcleo enquanto respira.

Como empurrar durante o parto sem rasgar

Rasgar durante o trabalho de parto é uma grande fonte de ansiedade para a maioria dos pais (especialmente porque muitas vezes requer pontos), mas Teen diz que é absolutamente possível empurrar sem rasgar.

Rasgar tem muito pouco a ver com empurrar “adequado” e muito mais a ver com fatores externos (alguns dos quais você pode se preparar, e outros nem tanto). “Ser mãe pela primeira vez é o maior fator de risco para lacrimejamento, [and] mais de quatro em cada cinco mães de primeira viagem rasgarão durante o parto. Mais de 96 por cento dessas lágrimas são lágrimas menores, sendo lágrimas de primeiro ou segundo grau “, diz Teen. Outros fatores de risco para lacrimejamento incluem um bebê com mais de 8,5 libras, empurrões prolongados, parto com fórceps e episiotomia (uma incisão feita no períneo durante o parto).

Para evitar lacrimejamento, Teen recomenda massagem perineal regular nas três a quatro semanas que antecedem o nascimento, um pano quente no períneo (a área entre a abertura vaginal e o ânus) durante a expulsão e evitando uma posição de cócoras durante o parto.

O resultado final é que o rasgo nem sempre pode ser evitado e não é um sinal de que você fez algo errado durante o trabalho de parto. A melhor coisa em que você pode se concentrar é garantir que sua saúde e segurança, e a saúde e segurança de seu bebê, sejam cuidadas do início ao fim.

Sara Youngblood Gregory foi redatora colaboradora da POPSUGAR Wellness. Ela cobre sexo, perversão, deficiência, prazer e bem-estar. Sara atua no conselho da revista literária e artística lésbica, Sinister Wisdom. Seu trabalho foi apresentado em Vice, HuffPost, Bustle, DAME, The Rumpus, Jezebel e muitos outros. O primeiro trabalho de não ficção de Sara, “The Polyamory Workbook”, sobre como navegar na não monogamia ética, já foi lançado.

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