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Um especialista em parto explica o ponto do marido

O nascimento não é apenas uma coisa. É confuso, doloroso e muitas vezes alegre. Para muitas pessoas, a gravidez e o parto são um empreendimento sócio-político inerentemente arriscado – e não pode ser removido da cultura e das instituições em que vivemos.

O grupo de defesa da saúde materna Every Mother Counts relata que os Estados Unidos são a única nação com muitos recursos e com uma taxa de mortalidade materna em aumento consistente, apesar de “gastar mais dinheiro per capita na saúde materna do que qualquer país do mundo”. Esses números são ainda mais chocantes quando se leva em conta raça, classe e localização. “Hoje, uma mulher tem duas vezes mais probabilidade de morrer de complicações na gravidez e no parto do que sua mãe tinha há uma geração. As mulheres negras e indígenas têm 2 a 3 vezes mais probabilidade do que as mulheres brancas de morrer de complicações na gravidez e no parto”, segundo para cada mãe conta.

Recentemente, tem havido cada vez mais discussões sobre como o patriarcado informa os cuidados de parto e como o tratamento médico especializado durante o trabalho de parto (apesar de ser escandalosamente caro) nem sempre se traduz numa experiência de parto melhor, mais saudável ou mais segura.

Um exemplo desses valores patriarcais que impactam os cuidados médicos? O marido costura. Durante anos, foi considerado uma história horrível de parto, mas o ponto do marido existe há décadas – e apesar de ter sido eliminado, para algumas pessoas que dão à luz, ainda é uma realidade assustadora.

O que é o ponto do marido?

O ponto do marido (também conhecido como “ponto do papai”, “nó do marido” ou “dobra vaginal”) às vezes é considerado um mito – mas é real.

“O ponto do marido refere-se a um ponto extra colocado na vagina de uma mulher durante um reparo perineal após o parto”, diz a enfermeira de parto Liesel Teen, BSN, RN, fundadora da Mommy Labor Nurse. “A ideia é que o ponto adicional tornaria a vagina da mulher mais apertada e, por sua vez, mais prazerosa para ela e para o marido durante a relação sexual”. (No entanto, algumas evidências anedóticas apontam para um aumento da dor para a mãe durante o sexo após a sutura do marido ser realizada.)

Quão comum é o ponto do marido?

Como Teen menciona, o ponto do marido acontece durante um reparo no perineal – a crista de tecido entre a abertura vaginal e o ânus – e o médico pode optar por adicionar suturas extras desnecessárias para “apertar” a vagina. Rasgos durante o trabalho de parto são bastante comuns, especialmente para pais de primeira viagem, mas a grande maioria dos rasgos são muito pequenos, diz Teen. Algumas pessoas precisam de pontos para reparar o rasgo natural, outras não.

Os médicos também podem optar pela realização de episiotomias (corte cirúrgico feito no períneo para aumentar a abertura vaginal) durante o trabalho de parto, que também requer reparo. As episiotomias foram amplamente realizadas nos Estados Unidos em meados do século 19 porque se pensava que aceleravam o processo de parto. Um estudo estimou que mais de 60 por cento dos pais que deram à luz receberam o procedimento entre 1860 e 1983, mas que estava associado a dores pós-parto e complicações graves. As elevadas taxas de episiotomias desnecessárias continuaram durante décadas, com uma análise do USA Today a concluir que dezenas de hospitais, de 2014 a 2017, estavam a realizar o corte a taxas de 20% ou mais – drasticamente superiores aos 5% recomendados. (Embora não haja consenso nacional sobre a frequência com que o procedimento deve ser usado, o USA Today relata que “um importante grupo de segurança hospitalar recomenda que os cortes ocorram em não mais que 5% dos partos vaginais”, como, por exemplo, se o ombro de um bebê estiver preso atrás do osso pélvico.)

Em casos raros, as episiotomias podem ser necessárias, mas Teen adverte que elas “podem realmente aumentar o risco de rupturas graves… bem como danos a longo prazo ao assoalho pélvico, vagina, períneo e esfíncter anal”. De qualquer forma, se for realizada episiotomia (e em alguns casos com ruptura natural), o médico deverá costurar o corte. Durante esse reparo, é possível adicionar um ponto marido além das suturas necessárias.

Nem sempre é óbvio para alguém que deu à luz que recebeu um ponto do marido – ou mesmo uma episiotomia – mas algumas pessoas descobrem que receberam cuidados inadequados enquanto procuravam alívio da dor pós-parto ou cuidados médicos. Como muitas pessoas não sabem que têm, é difícil saber exatamente quais são os efeitos colaterais, mas uma mulher disse a Vice que sentiu dor ao sentar ou caminhar durante meses após o nascimento e mais tarde soube pelo médico que estava “costurada muito apertada”. “

Isto também significa que não há registos claros da frequência com que lacerações naturais ou episiotomias resultam na sutura do marido, mas evidências anedóticas sugerem que muitas pessoas foram submetidas a suturas desnecessárias. E porque a sutura do marido não é medicamente necessária, alguns até consideram esta prática uma forma de mutilação genital, que a Organização Mundial de Saúde afirma que “envolve a remoção parcial ou total da genitália feminina externa ou outras lesões nos órgãos genitais femininos por motivos não médicos. razões.” No mínimo, é uma violação do consentimento e da autonomia corporal sem base médica, que se torna ainda mais inaceitável porque objetifica os corpos das pessoas como uma ferramenta para o prazer sexual.

“Francamente, a ideia de um ponto de marido me repulsa totalmente e, felizmente, não é algo que eu já tenha visto em meus oito anos de prática como enfermeira de parto e parto”, diz Teen. “A vagina não precisa de nenhuma sutura adicional após o parto para firmá-la novamente”.

Como você pode evitar uma costura de marido

A autonomia corporal é um aspecto crítico do seu plano de parto. Se você estiver preocupado com a possibilidade de seu médico realizar um tratamento desnecessário, Teen recomenda fazer sua pesquisa com antecedência.

A melhor coisa que você pode fazer para garantir que não terá uma episiotomia ou ponto de marido não autorizado é conversar com seu médico com antecedência, diz Teen. Informe o seu provedor e as enfermeiras, incorpore seus desejos e limites em seu plano de parto e certifique-se de que seu parceiro esteja na mesma página. Não tenha medo de apoiar seu parceiro durante o processo e pedir-lhe que o ajude a defender suas necessidades.

Você também pode consultar ou perguntar ao seu médico ou hospital a taxa de episiotomias realizadas. Alguns hospitais compartilham suas taxas de episiotomia, ou você também pode verificar avaliações e classificações do The Leapfrog Group, uma organização de vigilância e sem fins lucrativos de saúde. “Se o seu provedor tiver uma taxa de episiotomia acima da média, pode valer a pena mudar de provedor”, diz Teen. Apenas lembre-se: às vezes eles são clinicamente necessários.

O ponto do marido certamente está saindo de moda – Teen diz que era mais comum anos atrás – mas é algo que você deve estar ciente se estiver dando à luz.

“Não consigo enfatizar o suficiente a importância da educação sobre o nascimento. Participar de uma educação sobre o nascimento de alta qualidade, adaptada à sua experiência única de parto, é de vital importância para garantir que você possa defender a si mesmo durante o parto”, diz Teen. “E é tão importante para o seu parceiro [or] pessoa de apoio para participar na educação sobre o nascimento. Caso você não consiga falar por si mesmo, sua pessoa de apoio poderá intervir e conduzir a conversa.”

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